Ciclofosfamida En Vademecum , Ciclofosfamida

+

La ciclofosfamida Es Un F & aacute; rmaco antineopl y aacute; sico Que tambi y eacute; n Tiene Salón Propiedades inmunosupresoras. Pertenece a la familia de los F & aacute; rmacos alquilantes Entre Los que se encuentran el busulfán, clorambucil y melfalan. La ciclofosfamida es activa en la enfermedad de Hodgkin, el linfoma no de Hodgkin, la linfoc leucemia y iacute; tica aguda, el carcinoma de mama, el C & aacute; ncer de ovario, los C & aacute; nceres pulmonares, micosis micosis LA, el mieloma m & amp; uacute; ltiple , el neuroblastoma y el retinoblastoma. Tambi y eacute; n se ha utilizado para TRATAR ENFERMEDADES Inmunol y oacute; gicas Como el s y iacute; ndrome nefr y oacute; tico, la granulomatosis de Wegener, la artritis reumatoide, la Enfermedad injerto contra hu y eacute; aceleraron y El Rechazo despu y eacute; s de los trasplantes DE & oacute; rganos Mecanismo de acci y oacute; n: La ciclofosfamida Es Un prof y aacute; rmaco Que NECESITA Ser Activado por el Sistema de Enzimas microsomales y hep aacute; ticas Para Ser citot y oacute; xico. This Enzimas y hep aacute; ticas convierten la ciclofosfamida En Primer Lugar a aldofosfamida y 4-hidroxiciclofosfamida, Y LUEGO una acrole y iacute; na y fosforamida, dos potentes sustancias alquilantes del ADN. Al reaccionar con el ADN, los Agentes alquilantes Forman UNOS Puentes Que impiden la duplicaci y oacute; n del Mismo y provocan la muerte de la C & eacute; lula Farmacocin y eacute; tica: despu y eacute; s De Una dosis de 100 mg por vía oral Hasta, la ciclofosfamida se absorbé por el tracto digestivo. Las dosis de 300 mg o de m & aacute; s, muestran Una biodisponibilidad del 75%. Los metabolitos Activos de la ciclofosfamida se distribuyen por Todos Los Tejidos, Pero el F & aacute; rmaco no pasa la barrera hematoencef y aacute; lica baño Dosis suficientes Como párr TRATAR La leucemia men & iacute; ngea. La ciclofosfamida se Detecta en la leche materna y Alcanza Unas concentrations en el l & iacute; quido AMNI y oacute; tico Que un son un 25% las observadas en el plasma. El F & aacute; rmaco se une s y oacute; lo es peque y ntilde; una proporci y oacute; n a las prote y iacute; nas del plasma. Apróximadamente el 15% de la dosis se Elimina Como F & aacute; rmaco pecado Alterar en la orina. INDICACIONES Y POSOLOGIA Tratamiento de inducci y oacute; n en la leucemia y linfoc iacute; tica aguda, neuroblastoma, retinoblastoma, o micosis fungoide: Adultos: Por regla general, las dosis Totales Las administradas hijo de 40-50 mg / kg (1500 a 1800 mg / m2), por infusi y oacute; n intravenosa A lo largo de 1 a 5 d & iacute; as. This dosis Puede Ser administrada de Una Vez o Dividida en 2 a 5 dosis de m & aacute; s peque y ntilde; como, Cada Una de las Cuales se adminis en iacute d &; como consecutivos (POR EJEMPLO, 10 mg / kg ADMINISTRADOS Una Vez al d & iacute; a de Durante 5 d & iacute; as). En Los Pacientes Con La funci Y oacute; n medular suprimida o Cuando Se adminis en combinaci y oacute; n con Otros Agentes mielosupresores, las dosis Recomendadas hijo algo de m & aacute; Bajas s, de / kg i. v. 30-40 mg (500-1500 mg / m2). A lo largo de 2-5 d & iacute; como Ni y ntilde; os: en el Tratamiento de inducci y oacute; n de la leucemia y linfoc iacute; tica aguda, se han del administrado from dosis intermitentes de 400 mg / m2 por vía intravenosa En Una sola dosis el d & iacute; a 1, repitiendo la dosis Una Vez Cada tres Semanas Hasta dosis de 1200 mg / m2 Como una y uacute; nica dosis i. v. Tambi y eacute; n se ha utilizado Una infusi y oacute; n intravenosa continua de 400 mg / m2 / d & iacute; un Durante 5 d & iacute; como Adultos Y NI y ntilde; os: las dosis Recomendadas hijo de 1 a 5 mg / kg, y ajust aacute; ndolas en funci oacute Y; n de la Respuesta y de la toxicity Adultos: 500-1000 mg / m2 IV el d & iacute; a 1 en combinaci y oacute; n con fluorouracilo y metotrexato o doxorrubicina o s y oacute; lo con doxorrubicina. Adultos: se han del descrito numerosos Reg & iacute; menes de Tratamiento. ALGUNOS de los m & amp; aacute; s s empleados hijo: Ciclofosfamida en dosis de 100 mg / m2 en PO 1-14 d & iacute; como en combinaci y oacute; n con metotrexato y fluorouracilo Ciclofosfamida en dosis de 200 mg / m2 PO en 3-6 d & iacute; como en combinaci y oacute; n con doxorrubicina; o 2 mg / kg los d & iacute; como 1-14, despu y eacute; s 100 Una Vez al d & iacute; a en combinaci y oacute; n con doxorrubicina, vincristina y fluorouracilo, Tratamiento de la leucemia y miel oacute; gena aguda: Adultos Y NI y ntilde; os: 750-1000 mg / m2 IV el d & iacute; a 1. Adultos: 400-600 mg / m2 el d & iacute; a 1 o dosis divididas los d & iacute; como 1 y 8 ES combinaci y oacute; n con Otros quimioter y aacute; Picos Adultos Y NI y ntilde; os: la ciclofosfamida SE HA Incluido en Varios Reg & iacute; menes. Ellos algunos adj de hijo: dosis de 300 mg / m2 i. v. Los d & iacute; como 1 y 8; 600 mg / m2 el d & iacute; a 1 650 mg / m2 por vía intravenosa Los d & iacute; como 1 y 8 en combinaci y oacute; n con Otros Agentes quimioter y aacute; Picos Tratamiento del linfoma no Hodgkin o de linfoma de Burkitt el: Administraci y oacute; n intravenosa: Adultos Y NI y ntilde; os: 350-1500 mg / m2 IV ADMINISTRADOS En Una sola dosis. En mensual ciclo de la ONU, this dosis Puede Ser administrada Durante la Semana 1, Una Vez Durante la Semana 2, o busque Una Vez Durante la semana 1 y 1 Vez Durante la semana 3. En el I + eacute; gimen ProMACE-CytaBOM Para El Tratamiento Del linfoma de Burkitt se administran 650 mg / m2 Una Vez Cada 21 d & iacute; as. En el I + eacute;, gimen M-BACOD para el linfoma de Burkitt se administran 600 mg / m2 Una Vez Cada 21 d & iacute; como Adultos Y NI y ntilde; os: 400 mg / m2 Una Vez al d & iacute; un Durante 5 d & iacute; como. Tratamiento de la leucemia y linfoc iacute; tica CR & oacute; nica: Adultos: 300 mg / m2 Una Vez al d & iacute; un Durante 5 d & iacute; como Administraci y oacute; n intravenosa: Adultos: 200-300 mg / m2 por vía intravenosa el d & iacute; a en combinaci oacute y 1; n con carmustina, prednisona y doxorrubicina o cisplatino. En el protocolo sanitario M-2, la ciclofosfamida se adminis en dosis de 10 mg / kg i. v. el d & iacute; a 1 en combinaci y oacute; n con vincristina, carmustina, melfalán, prednisona y. Adultos: se ha administrado la ciclofosfamida en dosis de 125 mg / m2 los d & iacute; como 1-4 en combinaci y oacute; n con vincristina, melfalán, prednisona y. Administraci y oacute; n intravenosa: Adultos: 600-1000 mg / m2 el d & iacute; a 1 en combinaci y oacute; n con doxorrubicina y cisplatino. Adultos: 100-150 mg / m2 Una Vez al d & iacute; un Durante 14 d & iacute; como en combinaci y oacute; n con doxorrubicina, cisplatino, fluorouracilo, or other Agentes. Tratamiento Previo al trasplante de M & eacute; dula y oacute; mar: Adultos: dosis y uacute; nicas Diarias de 60 mg / kg / d & iacute; un Durante 2 d & iacute; as, 2 Comenzando d & iacute; como los antes del trasplante. Alternativamente, se pueden dar dosis de 50 mg / kg / d & iacute; un Durante los cuatro d & iacute; como Previos al trasplante. Las dosis mayores de 60 mg / kg / d & iacute; un i. v. Durante 2 d & iacute; as (p. ej> 120 mg / kg en dos d & iacute; as) y est aacute; n Asociadas una ONU alcalde Riesgo de cardiotoxicidad Profilaxis del Rechazo en el trasplante de ri y ntilde; & oacute; n: Administraci y oacute; n e intravenosa por vía oral: Adultos Y NI y ntilde; os: se han del administrado dosis de 1-2 mg / kg / d & iacute; o un p. os i. v. Durante y por iacute; odos up to 2 a & ntilde; os Adultos: 1-2 mg / kg / d & iacute; a Una Vez al d & iacute; a NI y ntilde; os: son las dosis Recomendadas de 2,5-3 mg / kg / d & iacute; un p. os Durante la ONU PERIODO DE 60-90 d & iacute; como Adultos: Las dosis de 1,8-2,0 mg / kg / d & iacute; un han Sido consistentemente Efectivas, MIENTRAS Que dosis COMBINACIONES DE CICLOFOSFAMIDA CON OTROS antitumorales Tratamiento adyuvante del C & aacute; ncer de mama con ciclofosfamida, doxorubicina y docetaxel La ciclofosfamida y Tiene Un iacute; ndice Terap y eacute; utico bajo muy, por Lo Que Es Muy probable Que las dosis Terap y eacute; uticas ocasionen s y iacute; ntomas de toxicity. La ciclofosfamida se Dębe Como utilizar con precauci y oacute; n en Aquellos Pacientes Que Hayan Recibido Una terapia inmunosupresora previa Tal Como Quimioterapia o radioterapia. AUNQUE los Pacientes con leucemia o linfoma hijo Tratados con ciclofosfamida, la neutropenia y trombocitopenia constituyen contraindicaciones relativas para la ciclofosfamida. En Caso any, Este aacute F &; rmaco y s oacute; lo Dębe Ser utilizado por CL & iacute; nicos Experimentados En El Manejo de la Quimioterapia. Durante Todo el Tratamiento, el estado y hematol oacute; gico del Paciente Deber y aacute; Ser Cuidadosamente monitorizado, Siendo Posibles mantener los recuentos de leucocitos de 3,000 a 4,000 / mm3 Durante Todo el Tratamiento. Los Pacientes con historia de Infecciones por varicela zoster Recientes, herpes simple u Otras Infecciones V & iacute; ricas Tienen ONU Riesgo de reactivaci y oacute; n de la infecci y oacute; n al Recibir Quimioterapia. Los Tratamientos mielosupresores aumentan el Riesgo de Infecciones y de sangrado. Por lo Tanto, las Intervenciones Dentales Deber y aacute; n Ser pospuestas Hasta Que Las anal y iacute; ticas de sangre Hayan devueltos a la Normalidad. Los Pacientes con diseases dentales Deber y aacute; n Ser advertidos Sobre la Necesidad de mantener buena higiene dental Una. No Se Deben Administrar Inyecciones intramusculares un patients los Cuyos los recuentos de plaquetas sean