+
Clorpres Descripción Clorpres Clorpres & registro; es una combinación de clorhidrato de clonidina (un agente antihipertensivo de acción central) y clortalidona (un diurético). Clorpres & registro; en forma de comprimidos para administración oral en tres concentraciones de la dosis: 0,1 mg / 15 mg, 0,2 mg / 15 mg y 0,3 mg / 15 mg de clorhidrato de clonidina / clortalidona, respectivamente. Los ingredientes inactivos son cloruro de amonio, dióxido de silicio coloidal, croscarmelosa de sodio (Tipo A), estearato de magnesio, celulosa microcristalina, laurilsulfato de sodio, D & amp; C amarillo # 10. Clorhidrato de clonidina clorhidrato de clonidina, USP es un derivado de imidazolina y existe como un compuesto mesomérico. El nombre químico es 2 - [(2,6-diclorofenil) imino] imidazolina monoclorhidrato. A continuación se presentan la fórmula estructural, fórmula molecular y peso molecular: C 9 H 9 Cl 2 N · HCl 3 M. W. 266,56 clorhidrato de clonidina es una sustancia sin olor, amargo, blanco cristalino soluble en agua y alcohol. clortalidona Clortalidona, la USP es un diurético monosulfamyl que difiere químicamente de los diuréticos tiazídicos en que un sistema de doble anillo se incorpora en su estructura. Es bencenosulfonamida 2-cloro-5- (1-hidroxi-3-oxo-1-isoindolinil) con la siguiente fórmula estructural, fórmula molecular y peso molecular: C 1 4 H 11 Cl N 2 O 4 S 338,76 M. W. Clortalidona es prácticamente insoluble en agua, en éter y en cloroformo; soluble en metanol; ligeramente soluble en alcohol. Clorpres - Farmacología Clínica Clorpres & registro; Clorpres produce una respuesta antihipertensiva más pronunciada que se produce después de que cualquiera clorhidrato de clonidina o clortalidona solos en dosis equivalentes. Clorhidrato de clonidina clorhidrato de clonidina actúa relativamente rápido. El paciente y rsquo; s disminuciones de la presión arterial dentro de 30 a 60 minutos después de una dosis oral, la disminución máxima que ocurre dentro de 2 a 4 horas. El nivel de plasma de los picos de clorhidrato de clonidina en aproximadamente 3 a 5 horas y de la vida media en plasma varía de 12 a 16 horas. La vida media aumenta hasta 41 horas en pacientes con deterioro severo de la función renal. Tras la administración oral de aproximadamente 40 a 60% de la dosis absorbida se recupera en la orina como fármaco inalterado en 24 horas. Alrededor del 50% de la dosis absorbida se metaboliza en el hígado. La clonidina estimula alfa-adrenérgicos en el tronco cerebral, lo que resulta en una reducción del flujo simpático del sistema nervioso central y una disminución de la resistencia periférica, la resistencia vascular renal, la frecuencia cardíaca y la presión arterial. el flujo sanguíneo renal y la tasa de filtración glomerular permanecen esencialmente sin cambios. reflejos posturales normales están intactos y, por tanto, los síntomas ortostáticos son leves y poco frecuentes. Los estudios agudos con clorhidrato de clonidina en los seres humanos han demostrado una reducción moderada (15 a 20%) del gasto cardíaco en la posición supina con ningún cambio en la resistencia periférica; a 45 y el grado; incline hay una menor reducción en el gasto cardiaco y una disminución de la resistencia periférica. Durante el tratamiento a largo plazo, el gasto cardíaco tiende a volver a los valores de control, mientras que la resistencia periférica permanece disminuyó. Disminución de la frecuencia del pulso se ha observado en la mayoría de los pacientes que recibieron clonidina pero la droga no alterar la respuesta hemodinámica normal al ejercicio. Otros estudios en pacientes han proporcionado evidencia de una reducción en la actividad de la renina plasmática y en la excreción de aldosterona y catecolaminas, pero la relación exacta de estas acciones farmacológicas para el efecto antihipertensivo no ha sido completamente aclarada. La clonidina estimula intensamente la liberación de hormona de crecimiento en niños y adultos, pero no produce una elevación crónica de la hormona del crecimiento con el uso a largo plazo. La tolerancia puede desarrollarse en algunos pacientes, lo que exige una reevaluación de la terapia. clortalidona Clortalidona es un diurético oral, de acción prolongada, con actividad antihipertensiva. Su acción diurética comienza una media de 2,6 horas después de la dosificación y se prolonga durante hasta 72 horas. El medicamento produce diuresis con aumento de la excreción de sodio y cloruro. Los efectos diuréticos de clortalidona y la benzotiadiazina (tiazida) diuréticos parecen surgir de mecanismos similares y el efecto máximo de la clortalidona y de las tiazidas parece ser similar. El sitio de acción parece ser el túbulo contorneado distal de la nefrona. Los efectos diuréticos de plomo clortalidona a la disminución de volumen de líquido extracelular, el volumen plasmático, el gasto cardíaco, sodio intercambiable total, el índice de filtración glomerular y el flujo plasmático renal. Aunque el mecanismo de acción de los fármacos relacionados clortalidona y no es del todo clara, el sodio y el agotamiento del agua parecen proporcionar una base para su efecto antihipertensivo. Al igual que los diuréticos tiazídicos, clortalidona produce reducciones relacionadas con la dosis en los niveles séricos de potasio, elevaciones de ácido en la sangre y el suero de glucosa úrico, y puede conducir a la disminución de los niveles de sodio y cloruro. La media vida media plasmática de la clortalidona es de aproximadamente 40 a 60 horas. Se elimina principalmente como fármaco inalterado en la orina. Las rutas no renales de eliminación aún no se han aclarado. En la sangre, aproximadamente el 75% del fármaco se une a proteínas plasmáticas. Indicaciones y uso de Clorpres Clorpres & registro; (Clorhidrato de clonidina USP / clortalidona USP) está indicado en el tratamiento de la hipertensión. Este medicamento de combinación fija no está indicado para el tratamiento inicial de la hipertensión. La hipertensión requiere terapia titulada para el paciente individual. Si la combinación fija representa la dosis tan decidida, su uso puede ser más conveniente en el manejo del paciente. El tratamiento de la hipertensión no es estática, sino que debe ser reevaluado como las condiciones en cada orden de paciente. Contraindicaciones anuria Clorpres & registro; está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a la clortalidona u otros fármacos derivados de la sulfonamida. advertencias Clortalidona se debe utilizar con precaución en la enfermedad renal grave. En pacientes con enfermedad renal, la clortalidona o fármacos relacionados pueden precipitar azotemia. Los efectos acumulativos de la droga pueden desarrollar en pacientes con función renal alterada. Clortalidona se debe utilizar con precaución en pacientes con deterioro de la función hepática o enfermedad hepática progresiva, ya que pequeñas alteraciones del equilibrio de líquidos y electrolitos pueden precipitar un coma hepático. reacciones de sensibilidad pueden ocurrir en pacientes con una historia de alergia o asma bronquial. La posibilidad de exacerbación o activación del lupus eritematoso sistémico se ha informado con diuréticos tiazídicos, que están estructuralmente relacionados con clortalidona. Sin embargo, lupus eritematoso sistémico no ha sido reportado después de la administración clortalidona. precauciones Clorhidrato de clonidina En pacientes que han desarrollado la sensibilización de contacto localizada a clonidine transdermal, la sustitución de la terapia de clorhidrato de clonidina oral puede estar asociado con el desarrollo de una erupción de la piel generalizada. En los pacientes que desarrollan una reacción alérgica de la clonidina transdérmica que se extiende más allá del sitio de actualizaciones de mantenimiento local (como erupción cutánea generalizada de la piel, urticaria, angioedema), clonidina oral de clorhidrato de sustitución puede provocar una reacción similar. Al igual que con todos los tratamientos antihipertensivos, clorhidrato de clonidina se debe utilizar con precaución en pacientes con insuficiencia coronaria grave, infarto de miocardio reciente, enfermedad cerebrovascular o insuficiencia renal crónica. Los pacientes deben ser instruidos para no interrumpir el tratamiento sin consultar a su médico. cese repentino de tratamiento clonidina ha dado lugar a los síntomas subjetivos tales como nerviosismo, agitación y dolor de cabeza, acompañado o seguido de un rápido aumento de la presión sanguínea y concentraciones elevadas de catecolaminas en el plasma, pero estos hechos por lo general se han asociado con la administración previa de las dosis orales altas (superior a 1,2 mg / día) y / o con la continuación del tratamiento con betabloqueantes concomitante. Se han reportado casos raros de encefalopatía hipertensiva y la muerte. Cuando la interrupción del tratamiento con clorhidrato de clonidina, el médico debe reducir la dosis gradualmente durante 2 a 4 días para evitar síntomas de abstinencia. Un aumento excesivo de la presión arterial después de la interrupción de hidrocloruro de clonidina se puede revertir mediante la administración de clonidina oral o por fentolamina intravenosa. Si la terapia es que ser interrumpido en pacientes que reciben bloqueadores beta y clonidina al mismo tiempo, los bloqueadores beta deben suspenderse varios días antes de la retirada gradual de clorhidrato de clonidina. La administración de clorhidrato de clonidina debe continuarse hasta dentro de cuatro horas de cirugía y se reanuda tan pronto como sea posible a partir de entonces. La presión arterial debe ser cuidadosamente monitoreada y las medidas adecuadas para controlar instituyó como sea necesario. Información para los pacientes Los pacientes que participan en actividades potencialmente peligrosas, como conducir o manejar maquinaria, deben ser advertidos de un posible efecto sedante de la clonidina. Los pacientes deben ser advertidos de no interrupción de la terapia clorhidrato de clonidina sin un médico y rsquo; s consejo. Si un clorhidrato de clonidina de recepción paciente también está tomando antidepresivos tricíclicos, el efecto de la clonidina se puede reducir, lo que exige por tanto un aumento en la dosis. clorhidrato de clonidina puede aumentar los efectos depresivos del SNC de alcohol, barbitúricos u otros sedantes. La amitriptilina en combinación con clonidina mejora la manifestación de lesiones corneales en ratas (ver Ocular Toxicidad). En varios estudios, clorhidrato de clonidina orales produjo un aumento dependiente de la dosis en la incidencia y la gravedad de la aparición espontánea degeneración de la retina en ratas albinas tratados durante seis meses o más. estudios de distribución tisular en perros y monos revelaron que el clorhidrato de clonidina se concentró en la coroides del ojo. En vista de la degeneración de la retina observado en ratas, los exámenes oculares se realizaron en 908 pacientes antes del comienzo de la terapia de clorhidrato de clonidina, que entonces fueron examinados periódicamente después. En 353 de estos 908 pacientes, se realizaron exámenes por períodos de 24 meses o más. Excepto para algunos sequedad de los ojos, no hay hallazgos oftalmológicos anormales relacionados con las drogas se registraron y clorhidrato de clonidina no alteran la función de la retina, como se muestra por ensayos especializados como el electrorretinograma y deslumbrar macular. En ratas, el clorhidrato de clonidina en combinación con amitriptilina produjo lesiones corneales dentro de los 5 días. Carcinogénesis, mutagénesis, deterioro de la fertilidad En un estudio de administración de la dieta 132 semanas (concentración fija) en ratas, clorhidrato de clonidina administrada a las 32 a 46 veces la dosis máxima diaria recomendada oral humana era no asociada con evidencia de potencial carcinogénico. La fertilidad de ratas macho o hembra no se vio afectada por las dosis de clorhidrato de clonidina de hasta 150 mcg / kg o aproximadamente 3 veces la dosis oral diaria máxima recomendada en humanos (MRDHD). La fertilidad de ratas hembra, sin embargo, parece ser afectada (en otro experimento) a niveles de dosis de 500 a 2000 mcg / kg o de 10 a 40 veces el MRDHD. Efecto teratógeno Embarazo Categoría C Los estudios de reproducción realizados en conejos a dosis de hasta aproximadamente 3 veces la dosis humana diaria recomendada (MRDHD) máximo de clorhidrato de clonidina han revelado ninguna evidencia de potencial teratogénico ni embriotóxico. En las ratas sin embargo, dosis tan bajas como 1/3 del MRDHD se asocia con un aumento de la resorción en un estudio en el que las presas fueron tratados de forma continua a partir de 2 meses antes del apareamiento. El aumento de la resorción no se asociaron con el tratamiento en el mismo o en niveles de dosis más altas (hasta 3 veces el MRDHD) cuando las presas se trataron los días 6 y 15 de la gestación. Se observaron aumento de resorciones a niveles mucho más altos (40 veces la MRDHD) en ratas y ratones tratados días 1 a 14 de la gestación (dosis más baja empleada en este estudio fue de 500 mcg / kg). Hay, sin embargo, no hay estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. Dado que los estudios de reproducción en animales no siempre son predictivos de la respuesta humana, este fármaco debe utilizarse durante el embarazo sólo si es claramente necesario. Como clorhidrato de clonidina se excreta en la leche humana, se debe tener precaución cuando se administra a una mujer lactante. No se ha establecido la seguridad y eficacia en la población pediátrica. clortalidona La hipopotasemia y otras alteraciones electrolíticas, incluyendo hiponatremia y alcalosis hipoclorémica, son comunes en los pacientes que recibieron clortalidona. Estas anomalías son dosis-dependiente, pero pueden ocurrir incluso a las dosis más baja de clortalidona comercializados. electrolitos séricos deben determinarse antes de iniciar la terapia ya intervalos periódicos durante la terapia. De suero y orina de electrolitos determinaciones son especialmente importantes cuando el paciente está vomitando excesivamente o recibir fluidos parenterales. Todos los pacientes que tomaban clortalidona deben controlar los signos clínicos de desequilibrio electrolítico, incluyendo la sequedad de boca, sed, debilidad, letargo, somnolencia, inquietud, dolores o calambres musculares, fatiga muscular, hipotensión, oliguria, taquicardia, palpitaciones y trastornos gastrointestinales, tales como náuseas y vómitos. el tratamiento con digitálicos puede exagerar los efectos metabólicos de la hipopotasemia, especialmente con referencia a la actividad de miocardio. Cualquier déficit de cloruros es leve y habitualmente no requiere tratamiento específico, excepto en circunstancias extraordinarias (como en la enfermedad hepática o la enfermedad renal). La hiponatremia dilucional puede ocurrir en pacientes edematosos en climas cálidos: la terapia adecuada es la restricción de agua, en lugar de la administración de sal, excepto en raros casos en que la hiponatremia es potencialmente mortal. En los casos de pérdida de sal real, la sustitución adecuada es el tratamiento de elección. La hiperuricemia puede producirse o gota manifiesta puede ser precipitado en ciertos pacientes que recibieron clortalidona. Los aumentos en la glucosa sérica pueden ocurrir y la diabetes mellitus latente puede manifestarse durante el tratamiento con clortalidona (ver Precauciones: Interacciones de medicamentos: clortalidona). Clortalidona y drogas relacionadas pueden disminuir los niveles de PBI de suero sin signos de alteración tiroidea. Información para los pacientes Los pacientes deben informar a su médico si tienen: 1) tenido una reacción alérgica a la clortalidona u otros diuréticos o tiene asma 2) enfermedad renal 3) enfermedad hepática 4) la gota 5) lupus eritematoso sistémico, o 6) estado tomando otros medicamentos como la cortisona , la digital, carbonato de litio, o medicamentos para la diabetes. Los pacientes deben ser advertidos de ponerse en contacto con su médico si experimentan cualquiera de los siguientes síntomas de la pérdida de potasio: sed excesiva, cansancio, somnolencia, inquietud, dolores musculares o calambres, náuseas, vómitos o aumento del ritmo cardíaco o el pulso. Los pacientes deben ser advertidos de que el consumo del alcohol puede aumentar la probabilidad de que se produzca mareos. la determinación periódica de los electrolitos séricos para detectar un posible desequilibrio electrolítico debe realizarse a intervalos apropiados. Todos los pacientes que recibieron clortalidona deben controlar los signos clínicos de desequilibrio hidroelectrolítico: a saber, la hiponatremia, alcalosis hipoclorémica e hipopotasemia. De suero y orina de electrolitos determinaciones son especialmente importantes cuando el paciente está vomitando excesivamente o recibir fluidos parenterales. Clortalidona puede aumentar o potenciar la acción de otros fármacos antihipertensivos. Los requerimientos de insulina en pacientes diabéticos pueden ser aumentados, disminuidos o sin cambios. se puede requerir dosis mayores de agentes hipoglucemiantes orales. Clortalidona y drogas relacionadas pueden aumentar la capacidad de respuesta a la tubocurarina. Clortalidona y fármacos relacionados pueden disminuir la capacidad de respuesta arterial a la norepinefrina. Esta disminución no es suficiente para excluir la eficacia del agente presor para uso terapéutico. aclaramiento renal de litio se reduce por la clortalidona, aumentando el riesgo de toxicidad por litio. / Interacciones de pruebas de laboratorio de drogas Clortalidona y drogas relacionadas pueden disminuir los niveles de PBI de suero sin signos de alteración tiroidea. Carcinogénesis, mutagénesis, deterioro de la fertilidad No hay información disponible. Efectos teratogénicos Categoría B del embarazo Los estudios de reproducción se han realizado en la rata y el conejo a dosis de hasta 420 veces la dosis humana y no han revelado evidencia de daño al feto debido a la clortalidona. Hay, sin embargo, no hay estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. Dado que los estudios de reproducción en animales no siempre son predictivos de la respuesta humana, este fármaco debe utilizarse durante el embarazo sólo si es claramente necesario. No teratogénico Efectos Las tiazidas atraviesan la barrera placentaria y aparecen en la sangre del cordón. El uso de clortalidona y medicamentos relacionados en las mujeres embarazadas requiere que los beneficios anticipados de la droga ser sopesados frente a los posibles riesgos para el feto. Estos riesgos incluyen fetal o ictericia neonatal, trombocitopenia y posiblemente otras reacciones adversas que han ocurrido en el adulto. Las tiazidas se excretan en la leche humana. Debido al potencial de reacciones adversas graves en los lactantes de clortalidona, una decisión debe decidir si interrumpir la lactancia o suspender el fármaco, teniendo en cuenta la importancia del medicamento para la madre. No se ha establecido la seguridad y eficacia en la población pediátrica. Reacciones adversas Clorpres & registro; es generalmente bien tolerado. La mayoría de los efectos adversos son leves y tienden a disminuir con el tratamiento continuado. La más frecuente (que parece ser relacionado con la dosis) son sequedad de boca, se presenta en aproximadamente 40 de cada 100 pacientes; somnolencia, sobre 33 en 100; mareos, sobre 16 en 100; estreñimiento y sedación, cada uno de aproximadamente 10 de cada 100. Además de las reacciones mencionadas anteriormente, ciertas experiencias adversas menos frecuentes, que se muestran a continuación, también se han reportado en pacientes que reciben los medicamentos que componen Clorpres & registro; pero en muchos casos los pacientes estaban recibiendo medicación concomitante y no se ha establecido una relación causal: Clorhidrato de clonidina Gastrointestinales: Náuseas y vómitos, aproximadamente 5 de cada 100 pacientes; anorexia y malestar general, cada una de aproximadamente 1 en 100; anormalidades transitorias leves de las pruebas de función hepática, aproximadamente 1 de cada 100; informes raros de hepatitis; parotiditis, en raras ocasiones. Metabólico: aumento de peso, aproximadamente 1 de cada 100 pacientes; ginecomastia, aproximadamente 1 de cada 1000, elevación transitoria de la glucosa en sangre o suero de creatina fosfoquinasa, en raras ocasiones. Sistema Nervioso Central: El nerviosismo y agitación, alrededor de 3 de cada 100 pacientes; depresión mental, aproximadamente 1 de cada 100; dolor de cabeza, alrededor de 1 en 100; insomnio, cerca de 5 en 1000. Los sueños vívidos o pesadillas, otros cambios de comportamiento, inquietud, ansiedad, alucinaciones visuales y auditivas y delirios se han reportado. Cardiovascular: síntomas ortostática, alrededor de 3 de cada 100 pacientes; palpitaciones y taquicardia y bradicardia, cada uno de aproximadamente 5 en 1000. Raynaud y rsquo; s fenómeno, insuficiencia cardíaca congestiva, y las alteraciones electrocardiográficas, es decir, alteraciones de la conducción y arritmias, se han notificado en raras ocasiones. raros casos de bradicardia sinusal y el bloqueo auriculoventricular se han reportado, con y sin el uso de la digital concomitantes. Dermatológicos: Rash, aproximadamente 1 de cada 100 pacientes; prurito, sobre 7 en 1000; urticaria, edema angioneurótico y urticaria, sobre 5 en 1000, alopecia, alrededor de 2 en el año 1000. Genitourinario: Disminución de la actividad sexual, impotencia y pérdida de la libido, alrededor de 3 de cada 100 pacientes; nicturia, aproximadamente 1 de cada 100; dificultad en la micción, alrededor de 2 en 1000; retención urinaria, alrededor de 1 en 1000. Otros: Debilidad, aproximadamente 10 de cada 100 pacientes; fatiga, sobre 4 en 100; síndrome de discontinuación, aproximadamente 1 de cada 100; dolor muscular o de las articulaciones, sobre 6 en 1000 y calambres de las extremidades inferiores, alrededor de 3 en 1000. La sequedad, ardor en los ojos, visión borrosa, sequedad de la mucosa nasal, palidez, débilmente positiva de Coombs y rsquo; prueba, se han reportado aumento de la sensibilidad al alcohol y fiebre. clortalidona Gastrointestinales: Anorexia, irritación gástrica, náuseas, vómitos, calambres, diarrea, estreñimiento, ictericia (ictericia colestática intrahepática), pancreatitis. Sistema Nervioso Central: mareos, vértigo, parestesias, dolor de cabeza, xantopsia. Hematológicas: leucopenia, agranulocitosis, trombocitopenia, anemia aplástica. Dermatológico-Hipersensibilidad: Purpura, fotosensibilidad, erupción cutánea, urticaria, necrotizante Angiitis (vasculitis) (vasculitis cutánea), Lyell y rsquo; s síndrome (necrólisis epidérmica tóxica). Cardiovascular: hipotensión ortostática puede ocurrir y puede ser agravada por el alcohol, los barbitúricos o narcóticos. Otras reacciones adversas: La hiperglucemia, glucosuria, hiperuricemia, espasmos musculares, debilidad, inquietud, impotencia. Siempre que las reacciones adversas son moderada o grave, la dosis debe reducirse clortalidona o terapia retirada. La sobredosis Clorhidrato de clonidina Los signos y síntomas de sobredosis de clorhidrato de clonidina incluyen hipotensión, bradicardia, letargo, irritabilidad, debilidad, somnolencia, disminución o ausencia de reflejos, miosis, vómitos e hipoventilación. Con grandes sobredosis, reversibles defectos de la conducción cardíaca o arritmias, apnea, convulsiones e hipertensión transitoria han sido reportados. La DL 50 oral de clonidina en ratas fue de 465 mg / kg, y en ratones 206 mg / kg. El tratamiento general de la sobredosis de clorhidrato de clonidina puede incluir líquidos por vía intravenosa como se indica. La bradicardia puede ser tratada con sulfato de atropina intravenosa e hipotensión con infusión de dopamina, además de líquidos intravenosos. Hipertensión, asociados con la sobredosis, se ha tratado con furosemida intravenosa o diazóxido o agentes alfa-bloqueo tales como fentolamina. Tolazolina, un alfa-bloqueante, en dosis intravenosas de 10 mg a intervalos de 30 minutos, puede revertir la clonidina y rsquo; s efectos si otros esfuerzos fracasan. hemodiálisis de rutina es de beneficio limitado, ya que se elimina un máximo de 5% de la clonidina circulante. En un paciente que ingirió 100 clorhidrato de clonidina mg, los niveles de clonidina plasma eran 60 ng / ml (una hora), 190 ng / ml (1,5 horas), 370 ng / ml (dos horas) y 120 ng / ml (5,5 y 6,5 horas ). Este paciente desarrolló hipertensión seguida de hipotensión, bradicardia, apnea, alucinaciones, semicoma y contracciones ventriculares prematuras. El paciente se recuperó totalmente después de un tratamiento intensivo. clortalidona Los síntomas de una sobredosis aguda incluyen náuseas, debilidad, mareos y trastornos del equilibrio electrolítico. La DL 50 oral de la droga en el ratón y la rata es más de 25.000 mg / kg de peso. La dosis letal mínima (MLD) en seres humanos no se ha establecido. No existe un antídoto específico, pero se recomienda un lavado gástrico, seguido de un tratamiento de apoyo. Cuando sea necesario, esto puede incluir intravenosa de dextrosa-solución salina con el potasio, administrado con precaución. Clorpres Dosis y Administración La dosis debe ser determinada por titulación individual. (Ver INDICACIONES Y USO). Clortalidona se suele iniciar con una dosis de 25 mg una vez al día y puede aumentarse a 50 mg si la respuesta es insuficiente después de un juicio adecuado. clorhidrato de clonidina se inicia generalmente a una dosis de 0,1 mg dos veces al día. Los pacientes ancianos pueden beneficiarse de una dosis inicial más baja. Otros incrementos de 0,1 mg / día se pueden hacer si es necesario hasta lograr la respuesta deseada. Las dosis terapéuticas más comúnmente empleados han variado de 0,2 a 0,6 mg por día en dosis divididas. Una Clorpres & registro; (Clorhidrato de clonidina / clortalidona) Tablet administra una vez o dos veces al día se puede utilizar para administrar un mínimo de clorhidrato de clonidina 0,1 mg y 15 mg clortalidona a un máximo de clorhidrato de clonidina 0,6 mg y 30 mg clortalidona. ¿Cómo se suministra Clorpres Clorpres & registro; Tablets (Clonidina Clorhidrato de tabletas y clortalidona, USP) están disponibles contiene: 0,1 mg de clorhidrato de clonidina, USP y 15 mg de clortalidona, USP 0,2 mg de clorhidrato de clonidina, USP y 15 mg de clortalidona, USP 0,3 mg de clorhidrato de clonidina, USP y 15 mg de clortalidona, USP El producto mg 0,1 mg / 15 es de un amarillo, redondo, anotó comprimido marcada con M encima de la puntuación y 1 debajo de la puntuación en un lado de la tableta y nada en el otro lado. Están disponibles como sigue: NDC 0378-0001-01 frascos de 100 comprimidos El producto mg 0,2 mg / 15 es de un amarillo, redondo, anotó comprimido marcada con M encima de la puntuación y el 27 por debajo de la puntuación en un lado de la tableta y nada en el otro lado. Están disponibles como sigue: NDC 0378-0027-01 frascos de 100 comprimidos El producto mg 0,3 mg / 15 es de un amarillo, redondo, anotó comprimido marcada con M encima de la puntuación y el 72 por debajo de la puntuación en un lado de la tableta y nada en el otro lado. Están disponibles como sigue: NDC 0378-0072-01 frascos de 100 comprimidos Distribuir en recipiente hermético, resistente a la luz tal como se define en la USP usando un cierre a prueba de niños. Mantenga este y todos los medicamentos fuera del alcance de los niños. Almacenar a 20 y ordm; 25 y ordm; C (68 y ordm; a 77 y ordm; C). [Véase USP para temperatura ambiente controlada.] Evitar el exceso de humedad. Mylan Pharmaceuticals Inc. Morgantown, WV 26505 Revisado en abril 2009 BKCLCH: R5 PRINCIPAL DISPLAY PANEL - 0,1 mg / 15 mg Clorpres & registro; (Clorhidrato de clonidina y clortalidona tabletas, USP) RX solamente 100 Tabletas Cada comprimido contiene: Clorhidrato de clonidina, USP 0,1 mg clortalidona, USP 15 mg Distribuir en un recipiente hermético y resistente a la luz tal como se define en la USP usando un cierre a prueba de niños. Mantenga el recipiente herméticamente cerrado. Mantenga este y todos los medicamentos fuera del alcance de los niños. Almacenar a 20 y el grado; a 25 y el grado; C (68 grados y, a los 77 y el grado; F). [Ver USP controlada la temperatura ambiente.] Evitar el exceso de humedad. Dosis usual para adultos: Ver prospecto de información anexo. Mylan Pharmaceuticals Inc. Morgantown, WV 26505 U. S.A. PRINCIPAL DISPLAY PANEL - 0,2 mg / 15 mg Clorpres & registro; (Clorhidrato de clonidina y clortalidona tabletas, USP) RX solamente 100 Tabletas Cada comprimido contiene: Clorhidrato de clonidina, USP 0,2 mg clortalidona, USP 15 mg Distribuir en un recipiente hermético y resistente a la luz tal como se define en la USP usando un cierre a prueba de niños. Mantenga el recipiente herméticamente cerrado. Mantenga este y todos los medicamentos fuera del alcance de los niños. Almacenar a 20 y el grado; a 25 y el grado; C (68 grados y, a los 77 y el grado; F). [Ver USP controlada la temperatura ambiente.] Evitar el exceso de humedad. Dosis usual para adultos: Ver prospecto de información anexo. Mylan Pharmaceuticals Inc. Morgantown, WV 26505 U. S.A. PRINCIPAL DISPLAY PANEL - 0,3 mg / 15 mg Clorpres & registro; (Clorhidrato de clonidina y clortalidona tabletas, USP) RX solamente 100 Tabletas Cada comprimido contiene: Clorhidrato de clonidina, USP 0,3 mg clortalidona, USP 15 mg Distribuir en un recipiente hermético y resistente a la luz tal como se define en la USP usando un cierre a prueba de niños. Mantenga el recipiente herméticamente cerrado. Mantenga este y todos los medicamentos fuera del alcance de los niños. Almacenar a 20 y el grado; a 25 y el grado; C (68 grados y, a los 77 y el grado; F). [Ver USP controlada la temperatura ambiente.] Evitar el exceso de humedad. Dosis usual para adultos: Ver prospecto de información anexo. Mylan Pharmaceuticals Inc. Morgantown, WV 26505 U. S.A.
No comments:
Post a Comment