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Adalat (Nifediac) Adalat se usa para tratar la hipertensión (presión arterial alta) y la angina (dolor de pecho). Adalat pertenece a una clase de medicamentos llamados bloqueadores de los canales de calcio. Adalat relaja (ensancha) los vasos sanguíneos (venas y arterias), lo que hace que sea más fácil para que el corazón bombee y reduce su carga de trabajo. Tomar Adalat exactamente según lo prescrito por su médico. No tome en cantidades mayores o menores, o por más tiempo de lo recomendado. Su médico puede en ocasiones cambiar su dosis para asegurarse de obtener los mejores resultados. Tomar Adalat con el estómago vacío. No triture, mastique, o rompa una tableta. Tragarlo entero. Romper la pastilla puede causar que demasiado de la droga pase al cuerpo de inmediato. No deje de tomar Adalat aunque se sienta bien. Parando de forma súbita puede empeorar su condición. La presión arterial alta con frecuencia no presenta síntomas. Es posible que necesite usar medicinas para la presión arterial por el resto de su vida. necesitará su presión arterial será medida con frecuencia y usted puede necesitar otras pruebas de sangre en el consultorio de su médico. Visite a su médico con regularidad. Si se olvida una dosis de Adalat, tomarla tan pronto como sea posible. Si es casi la hora para su próxima dosis, omita la dosis olvidada y vuelva a su horario regular de dosificación. No tome 2 dosis al mismo tiempo. Pregúntele a su médico cualquier pregunta que pueda tener acerca de cómo utilizar Adalat. Adalat tienda a temperatura ambiente, entre 59 y 86 grados F (15 y 30 grados C). Almacenar lejos del calor, la humedad y la luz. No lo guarde en el cuarto de baño. Mantenga Adalat fuera del alcance de los niños y animales domésticos. Ingrediente activo: El nifedipino. usted es alérgico a cualquier ingrediente de Adalat. Algunas condiciones médicas pueden interactuar con Adalat. Informe a su médico o farmacéutico si tiene alguna condición médica, sobre todo si alguno de los siguientes casos: si está embarazada, planea quedar embarazada o si está en periodo de lactancia si usted está tomando cualquier prescripción o medicamentos de venta libre, preparado de hierbas o suplemento dietético si usted tiene alergias a medicamentos, alimentos u otras sustancias si usted tiene enfermedad del riñón o del hígado (especialmente cirrosis), enfermedad de la arteria coronaria, insuficiencia cardíaca congestiva o problemas digestivos si ha tenido recientemente o va a someterse a una cirugía, o si recientemente ha dejado de tomar un bloqueador beta (por ejemplo, propranolol). Algunos medicamentos pueden interactuar con Adalat. Informe a su médico si usted está tomando otros medicamentos, especialmente en cualquiera de los siguientes: acarbosa (Precose); cimetidina (Tagamet); fentanilo (Actiq, Duragesic, Fentora) u otros analgésicos narcóticos; digoxina (Lanoxin); nefazodona; Hierba de San Juan; rifabutina (Mycobutin), rifampina (Rifadin, Rifater, Rifamate) o rifapentina (Priftin); un anticoagulante como la warfarina (Coumadin); un antibiótico como la claritromicina (Biaxin), dalfopristina / quinupristina (synercid) o eritromicina (E. E.S. EryPed, Ery-Tab, Eritrocina); medicamentos antimicóticos como fluconazol (Diflucan), itraconazol (Sporanox) o ketoconazol (Nizoral); un betabloqueante como atenolol (Tenormin, Tenoretic), carvedilol (Coreg), labetalol (Normodyne, Trandate), metoprolol (Lopressor, Toprol), nadolol (Corgard), propranolol (Inderal, InnoPran), sotalol (Betapace), timolol (Blocadren), y otros; una medicina para el ritmo cardiaco como la quinidina (Quin-G) o flecaininde (Tambocor); medicamentos contra el VIH / SIDA como atazanavir (Reyataz), delavirdina (Rescriptor), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept) o ritonavir (Norvir, Kaletra, o saquinavir (Invirase); medicinas para evitar el rechazo del trasplante de órganos, tales como sirolimus (Rapamune) o tacrolimus (Prograf); otras corazón o la presión arterial como benazepril (Lotensin), diltiazem (Cartia, Cardizem), doxazosina (Cardura), o verapamilo (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); o medicinas para las convulsiones, tales como carbamazepina (Tegretol), fenobarbital (Solfoton), o fenitoína (Dilantin). Esta lista no está completa y otras drogas pueden interactuar con Adalat. Dile al doctor todas las medicinas que tomas. Informacion de Seguridad Importante: Adalat puede provocar mareos o desvanecimientos. Estos efectos pueden ser peores si se toma con alcohol o ciertos medicamentos. Adalat utilizar con precaución. No conduzca o realizar otras tareas que posiblemente sean inseguras hasta que sepa cómo reaccionar ante ella. El cuidado dental apropiado es importante mientras esté tomando Adalat. Cepillo y el hilo dental sus dientes y visitar al dentista con regularidad. Adalat utilizar con precaución en los ancianos. Adalat no debe utilizarse en niños; seguridad y eficacia en niños no han sido confirmadas. Embarazo y lactancia: Si se queda embarazada, consulte a su médico. Usted tendrá que discutir los beneficios y riesgos del uso de Adalat mientras está embarazada. No se sabe si Adalat se encuentra en la leche materna. Si usted es o será la lactancia materna mientras se utiliza Adalat, consulte con su médico. Hable de cualquier riesgo posible para su bebé. Busque atención médica de emergencia si usted tiene alguno de estos síntomas de una reacción alérgica a Adalat: ronchas; dificultad para respirar; hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta. Llame a su médico de inmediato si usted tiene un efecto secundario grave Adalat, tales como: empeoramiento de angina de pecho; sentir que se puede desmayar; falta de aliento, hinchazón de las manos o los pies; latidos del corazón rápidos o fuertes; entumecimiento o sensación de hormigueo; ictericia (color amarillo de la piel u ojos); o dolor en el pecho o sensación de pesadez, dolor que se extiende al brazo u hombro, náusea, sudoración, sensación de malestar general. Menos efectos secundarios graves pueden incluir: dolor de cabeza, mareo; somnolencia, sensación de cansancio; náuseas, estreñimiento, diarrea, dolor de estómago; problemas para dormir (insomnio); sarpullido o picazón leve; dolor en las articulaciones, calambres en las piernas; calentura, rojez, o cosquilleo debajo de la piel; o orinar más de lo habitual. Esta no es una lista completa de todos los efectos secundarios que pueden ocurrir. Si tiene alguna pregunta acerca de los efectos secundarios, contacte a su proveedor de cuidados de la salud. Los clientes que compraron este producto también han comprado Innopran XL Sólo $ 1,05 para COMPRAR píldora Tarjeta de PS Comprar genérico Nifediac para un máximo de 37% de descuento en el precio de venta en una farmacia local con tarjeta PS. Sin seguro? Ahorra hasta un 50% en todas sus recetas con una tarjeta de PS libre. 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Con tabletas de liberación prolongada de nifedipino, estas disminuciones en la presión arterial no se acompañan de cualquier cambio significativo en la frecuencia cardíaca. Los estudios hemodinámicos de la formulación de nifedipino de liberación inmediata en pacientes con función ventricular normal generalmente han encontrado un pequeño aumento en el índice cardíaco sin mayores efectos sobre la fracción de eyección, dada la presión diastólica final del ventrículo (PFDVI) o volumen (VTDVI). En pacientes con deterioro de la función ventricular, los estudios más agudos han mostrado alguna mejoría de la fracción de eyección y la reducción de la presión de llenado del ventrículo izquierdo. Efectos electrofisiológicos Aunque, al igual que otros miembros de su clase, nifedipina provoca una ligera depresión de la función de nodo sinusal y la conducción auriculoventricular en preparaciones aisladas de miocardio, tales efectos no se han observado en estudios en animales intactos o en el hombre. En los estudios electrofisiológicos formales, predominantemente en pacientes con sistemas de conducción normales, nifedipina administrados como la cápsula de liberación inmediata no ha tenido tendencia a prolongar la conducción del nódulo sinusal o auriculoventricular tiempo de recuperación, o bajar la frecuencia sinusal. INDICACIONES Y USO Nifediac ™ CC tabletas de liberación prolongada están indicados para el tratamiento de la hipertensión. Puede ser utilizado solo o en combinación con otros agentes antihipertensivos. CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad conocida a la nifedipina. ADVERTENCIAS La hipotensión excesiva Aunque en la mayoría de los pacientes el efecto hipotensor de la nifedipina es modesta y bien tolerada, algunos pacientes han tenido una hipotensión excesiva y mal tolerado. Estas respuestas por lo general se han producido durante la valoración inicial o en el momento del ajuste de la dosis al alza posterior, y pueden ser más probables en pacientes en tratamiento concomitante con bloqueadores beta. La hipotensión severa y / o aumento de las necesidades de volumen de fluido se han reportado en pacientes que recibieron cápsulas de liberación inmediata junto con un agente beta-bloqueante y que se sometieron a cirugía de revascularización coronaria con anestesia fentanilo alta dosis. La interacción con fentanilo alta dosis parece ser debido a la combinación de nifedipina y un bloqueador beta, pero la posibilidad de que esto puede ocurrir con nifedipina sola, con dosis bajas de fentanilo, en otros procedimientos quirúrgicos, o con otros analgésicos narcóticos no pueden estar descartado. En los pacientes con nifedipino tratado donde se contempla la cirugía con anestesia fentanilo alta dosis, el médico debe ser consciente de estos problemas potenciales y, si lo permite el estado del paciente, tiempo suficiente (al menos 36 horas) se les debe permitir a la nifedipina para ser lavados de el cuerpo antes de la cirugía. Aumento de la angina de pecho y / o infarto de miocardio En raras ocasiones, los pacientes, sobre todo los que tienen enfermedad arterial coronaria obstructiva severa, se han desarrollado bien documentado aumento de la frecuencia, la duración y / o severidad de la angina de pecho o infarto de miocardio agudo al iniciar la nifedipina o en el momento de aumento de la dosis. No se ha establecido el mecanismo de este efecto. La retirada de bloqueadores beta Cuando se suspenda un bloqueador beta es importante disminuir su dosis, si es posible, en lugar de detenerse bruscamente antes de comenzar la nifedipina. Los pacientes recientemente retirados de los beta-bloqueantes pueden desarrollar un síndrome de abstinencia con el aumento de la angina de pecho, probablemente relacionados con una mayor sensibilidad a las catecolaminas. El inicio del tratamiento nifedipina no evitará esta ocurrencia y en ocasiones se ha reportado para aumentarlo. Insuficiencia cardíaca congestiva En raras ocasiones, los pacientes (por lo general mientras que reciben un bloqueador beta) han desarrollado insuficiencia cardiaca después de comenzar la nifedipina. Los pacientes con estenosis aórtica apretada pueden estar en mayor riesgo de un evento, tal como se esperaría que el efecto de descarga de nifedipina a ser de menor beneficio para estos pacientes, debido a su impedancia fija a fluir a través de la válvula aórtica. PRECAUCIONES General - La hipotensión Debido a que la nifedipina disminuye la resistencia vascular periférica, se sugiere una cuidadosa monitorización de la presión arterial durante la administración inicial y titulación de Nifediac ™ CC tabletas de liberación prolongada. La observación detallada se recomienda especialmente para los pacientes que ya están tomando medicamentos que se sabe para bajar la presión arterial (Ver ADVERTENCIAS). Edema periférico Leve a moderada edema periférico se produce de una manera dependiente de la dosis con las tabletas de liberación prolongada de nifedipina. La tasa de placebo sustraído es de aproximadamente 8% a 30 mg, 12% a 60 mg y 19% a 90 mg al día. Este edema es un fenómeno localizado, se cree que está asociada con la vasodilatación de las arteriolas dependientes y los vasos sanguíneos pequeños y no debido a una disfunción ventricular izquierda o la retención de líquidos generalizada. Con los pacientes cuya hipertensión se complica por la insuficiencia cardíaca congestiva, se debe tener cuidado para diferenciar esta edema periférico de los efectos de aumento de la disfunción ventricular izquierda. Información para los pacientes Nifediac ™ CC tabletas de liberación prolongada son una tableta de liberación prolongada y deben ser tomadas enteras y con el estómago vacío. No se debe administrar con alimentos. No mastique, divida ni triture las tabletas. Pruebas de laboratorio Se han observado elevaciones raras, normalmente transitoria, pero ocasionalmente significativas de enzimas tales como fosfatasa alcalina, CPK, LDH, SGOT y SGPT. La relación a la terapia de nifedipina es incierta en la mayoría de los casos, pero probable en algunos. Estas anormalidades de laboratorio rara vez se han asociado con los síntomas clínicos; sin embargo, se ha informado colestasis con o sin ictericia. Un pequeño aumento (& lt; 5%) de la fosfatasa alcalina media se observó en los pacientes tratados con comprimidos de liberación prolongada de nifedipino. Este fue un hallazgo aislado y rara vez dio lugar a valores que caían fuera del rango normal. raros casos de hepatitis alérgicas han sido reportados con el tratamiento con nifedipino. En estudios controlados, tabletas de liberación prolongada de nifedipino no afectaron adversamente el suero de ácido úrico, glucosa, colesterol o de potasio. Nifedipina, al igual que otros antagonistas del calcio, disminuye la agregación plaquetaria in vitro. estudios clínicos limitados han demostrado una disminución moderada, pero estadísticamente significativo en la agregación de plaquetas y aumento del tiempo de sangrado en algunos pacientes de nifedipina. Esto se cree que es una función de la inhibición del transporte de calcio a través de la membrana de las plaquetas. No importancia clínica de estos hallazgos se ha demostrado. prueba directa de Coombs positiva 'con o sin anemia hemolítica se ha informado que una relación causal entre la administración de nifedipina y la positividad de esta prueba de laboratorio, incluyendo hemólisis, no se pudo determinar. Aunque la nifedipina se ha usado de manera segura en pacientes con disfunción renal y se ha informado de ejercer un efecto beneficioso en algunos casos, las elevaciones reversibles raras en BUN y creatinina en suero han sido reportados en pacientes con insuficiencia renal crónica pre-existente. La relación a la terapia nifedipina es incierto en la mayoría de los casos, sino probable en algunos. Interacciones con la drogas Los agentes bloqueadores beta-adrenérgicos: (Ver ADVERTENCIAS) tabletas de liberación prolongada nifedipina fue bien tolerado cuando se administra en combinación con un bloqueador beta en 187 pacientes hipertensos en un ensayo clínico controlado con placebo. Sin embargo, ha habido informes de la literatura ocasionales que sugieren que la combinación de drogas nifedipina y beta-adrenérgicos de bloqueo puede aumentar la probabilidad de insuficiencia cardíaca congestiva, hipotensión severa, o exacerbación de la angina de pecho en pacientes con enfermedad cardiovascular. otras interacciones Carcinogénesis, mutagénesis, deterioro de la fertilidad La nifedipina se administró por vía oral a ratas durante dos años y no ha demostrado ser cancerígenos. Cuando se administra a ratas antes del apareamiento, nifedipina causó la fertilidad reducida a una dosis aproximadamente 30 veces la dosis máxima recomendada para humanos. En los estudios de mutagenicidad in vivo fueron negativos. El embarazo Las madres lactantes El nifedipino se excreta en la leche humana. Por lo tanto, una decisión debe ser tomada para suspender la lactancia o suspender el fármaco, teniendo en cuenta la importancia del medicamento para la madre. uso geriátrico Aunque los estudios farmacocinéticos pequeños han identificado un aumento de la vida media y el aumento de la Cmax y el AUC (ver Farmacología clínica. Farmacocinética y Metabolismo), los estudios clínicos de la nifedipina no incluyeron un número suficiente de sujetos de 65 años o más para determinar si responden de manera diferente a los más jóvenes asignaturas. Otra experiencia clínica informada no ha identificado diferencias en las respuestas entre los pacientes ancianos y jóvenes. En general, la dosis para un paciente anciano debe ser cauteloso, que suele comenzar en el extremo inferior del rango de dosificación, lo que refleja la mayor frecuencia de disminución hepática, renal o cardíaca, y de enfermedades concomitantes u otra terapia con medicamentos. REACCIONES ADVERSAS La incidencia de eventos adversos durante el tratamiento con tabletas de liberación prolongada de nifedipina en dosis de hasta 90 mg al día se deriva de múltiples centros, los ensayos clínicos controlados con placebo en 370 pacientes hipertensos. Atenolol 50 mg una vez al día se utilizó de forma concomitante en 187 de los 370 pacientes tratados con comprimidos de liberación prolongada de nifedipino y en 64 de los 126 pacientes tratados con placebo. Todos los eventos adversos reportados durante la terapia de tabletas de liberación prolongada de nifedipino se tabularon independientemente de su relación causal con la medicación. El evento adverso más común reportado con tabletas de liberación prolongada de nifedipino fue edema periférico. Esto fue relacionado con la dosis y la frecuencia fue de 18% en tabletas de liberación prolongada de nifedipino 30 mg al día, el 22% en las tabletas de liberación prolongada de nifedipino 60 mg al día y el 29% en las tabletas de liberación prolongada de nifedipino 90 mg al día frente a un 10% en el grupo placebo. Otros eventos adversos comunes informados en los ensayos controlados con placebo anteriores incluyen: Cuando la frecuencia de eventos adversos con tabletas de liberación prolongada de nifedipino y el placebo es similar, relación causal no puede ser establecida. Los siguientes eventos adversos fueron reportados con una incidencia de 3% o menos en dosis diarias de hasta 90 mg: Cuerpo como un todo / sistémica: dolor de pecho, dolor en las piernas Sistema Nervioso Central: parestesia, vértigo calambres en las piernas: musculoesquelético Respiratorio: epistaxis, rinitis Urogenital: impotencia, frecuencia urinaria Otros eventos adversos reportados con una incidencia de menos del 1,0% fueron: Cuerpo como un todo / sistémica: celulitis, escalofríos, edema facial, dolor de cuello, dolor pélvico, dolor Cardiovascular: fibrilación auricular, bradicardia, paro cardiaco, extrasístoles, hipotensión, palpitaciones, flebitis, hipotensión postural, taquicardia, angiectases cutáneas Sistema Nervioso Central: ansiedad, confusión, disminución de la libido, depresión, hipertonía, insomnio, somnolencia Dermatológicas: prurito, sudoración Gastrointestinales: dolor abdominal, diarrea, sequedad de boca, dispepsia, esofagitis, flatulencia, hemorragia gastrointestinal, vómitos Metabólico: la gota, la pérdida de peso Musculoesquelético: artralgia, artritis, mialgia Respiratorio: disnea, aumento de la tos, estertores, faringitis Órganos de los sentidos: visión anormal, ambliopía, conjuntivitis, diplopía, tinnitus Urogenital / Reproductiva: cálculos renales, nicturia, la congestión mamaria Los siguientes efectos adversos se han reportado raramente en los pacientes que recibieron nifedipino en otras formulaciones: la hepatitis alergénico, la alopecia, la anemia, la artritis con ANA (+), la depresión, erythromelalagia, dermatitis exfoliativa, fiebre, hiperplasia gingival, ginecomastia, leucopenia, cambios de humor, músculo calambres, nerviosismo, síndrome paranoide, púrpura, temblores, trastornos del sueño, síncope, alteración del gusto, trombocitopenia, ceguera transitoria en el nivel plasmático máximo, temblor y urticaria. Se han notificado casos raros de reacciones adversas de la piel o exfoliativa bullosa (tales como eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica) y reacciones de fotosensibilidad. SOBREDOSIS La experiencia con sobredosis nifedipina es limitado. En general, la sobredosis de nifedipina que conduce a hipotensión marcada que exige apoyo cardiovascular activo, incluyendo el monitoreo de la función cardiovascular y respiratoria, elevación de las extremidades, el uso juicioso de la infusión de calcio, agentes presores y fluidos. se espera que el aclaramiento de nifedipino ser prolongada en pacientes con insuficiencia hepática. Dado que la nifedipina es elevada proporción a proteínas, la diálisis no es probable que sea de ningún beneficio; sin embargo, la plasmaféresis puede ser beneficioso. Ha habido un caso reportado de sobredosificación masiva con las tabletas de otra formulación de liberación prolongada de la nifedipina. Los principales efectos de la ingestión de aproximadamente 4800 mg de nifedipina en un hombre joven intento de suicidio como consecuencia de la depresión inducida por la cocaína fue el mareo inicial, palpitaciones, sofocos, y nerviosismo. Dentro de varias horas de la ingestión, náuseas, vómitos, edema generalizado y desarrollado. Sin hipotensión significativa fue evidente en la presentación, 18 horas después de la ingestión. alteraciones químicas de la sangre consistieron en una elevación leve y transitoria de la creatinina sérica y modestas elevaciones de la CPK y LDH, SGOT, pero normal. Los signos vitales se mantuvieron estables, no hay alteraciones en el electrocardiograma se observaron y la función renal volvió a la normalidad dentro de 24 a 48 horas, con medidas de soporte habitual solo. No se observaron secuelas prolongado. El efecto de una sola 900 mg ingestión de cápsulas de nifedipina en un paciente deprimido anginoso en los antidepresivos tricíclicos fue la pérdida de la conciencia dentro de los 30 minutos de la ingestión, y la hipotensión profunda, que respondió a la infusión de calcio, agentes presores, y la reposición de líquidos. Una variedad de anomalías en el ECG fueron vistos en este paciente con antecedentes de bloqueo de rama, incluyendo bradicardia sinusal y diversos grados de bloqueo AV. Estos dictan la colocación profiláctica de un marcapasos ventricular temporal, pero resueltas de otra forma espontánea. hiperglucemia significativa se observó inicialmente en este paciente, pero los niveles de glucosa en plasma normalizó rápidamente sin tratamiento adicional. Un paciente hipertenso joven con insuficiencia renal avanzada ingirió 280 mg de cápsulas de nifedipina en un tiempo, con la consiguiente hipotensión marcada respuesta a la infusión de calcio y líquidos. No se observaron alteraciones de la conducción AV, arritmias, o cambios pronunciados en el ritmo cardíaco, ni hubo un mayor deterioro de la función renal. DOSIFICACIÓN Y ADMINISTRACIÓN La dosis debe ajustarse de acuerdo a las necesidades de cada paciente. Se recomienda que Nifediac ™ CC tableta de liberación prolongada administrarse por vía oral una vez al día con el estómago vacío. Nifediac ™ CC tableta de liberación prolongada es una forma de dosificación de liberación prolongada y comprimidos deben tragarse enteros, no mordido o dividida. En general, la titulación se procederá durante un período de 7-14 días que comienza con 30 mg una vez al día. titulación ascendente debe basarse en la eficacia y seguridad terapéutica. La dosis usual de mantenimiento es de 30 mg a 60 mg una vez al día. No se recomienda la titulación de dosis superiores a 90 mg al día. Si la interrupción del Nifediac ™ CC tabletas de liberación prolongada son necesarios, la práctica clínica sonido sugiere que la dosis debe ser reducida gradualmente con la estrecha supervisión médica. Se debe tener cuidado al dispensar Nifediac ™ CC tableta de liberación prolongada para asegurar que la forma de dosificación de liberación prolongada se le ha recetado. La coadministración de nifedipina con zumo de pomelo es que hay que evitar (ver Farmacología clínica y precauciones). CÓMO SUMINISTRADO Nifediac ™ CC tabletas de liberación prolongada se suministran en forma de comprimidos recubiertos con película de 30 mg ronda de la siguiente manera:
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